Злокачественных лимфом кожи

Заболевание представляет собой злокачественное опухолевое поражение дермы (а впоследствии и более глубоких слоёв кожи), вызванное патологическим перерождением (дисплазией) лимфоцитов.

В зависимости от разновидности перерождающихся клеток лимфатической системы наблюдаются Т-клеточные и В-клеточные лимфомы. Т-лимфоциты являются наиболее агрессивным видом клеток (это так называемые клетки-«киллеры», которые атакуют и уничтожают чужеродные и опасные элементы), поэтому лимфома, вызванная перерождением Т-клеточных структур, быстрее развивается и более опасна.

Т-клеточные первичные лимфомы являются также более распространёнными. Данное заболевание чаще регистрируется у людей старше 50 лет, преимущественно мужского пола.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Лечение лимфомы – комплексный и последовательный процесс, включающий системную полихимиотерапию, лучевую терапию, фотофорез и другие методы.

 

Лимфома кожи

Фото: Лимфома кожи

Причины

Врачам и учёным неизвестны механизмы, которые запускают процессы, приводящие к мутациям лимфоцитов, их неконтролируемому аномальному размножению и миграции в эпидермис. Предполагается, что возникновение первичных злокачественных клонов спровоцировано длительной стимуляцией антигенами на фоне нарушенного иммунного статуса организма.

Некоторые исследователи считают, что главным действующим агентом являются различные вирусы (ретровирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса 8 типа, вирус Эпштейна-Барр).

Другие факторы, которые теоретически могут спровоцировать злокачественный процесс, довольно разнообразны:

  •  контакт с химическими веществами, относящимися к группе потенциальных канцерогенов при работе на вредном производстве;
  •  работа с пестицидами в сельском хозяйстве;
  •  воздействие ионизирующего излучения;
  •  длительное воздействие ультрафиолетового излучения (в том числе в солярии);
  •  приём некоторых медикаментов;
  •  наследственные факторы.

Данная патология быть вторичной, возникающей на фоне злокачественных поражений лимфоидных органов человеческого организма – лимфатических узлов, селезенки, костного мозга.

Виды

Разновидностей довольно много. Помимо уже упомянутого выше разделения на Т- и В-клеточные типы, существует более подробная классификация.

Т-клеточные лимфомы подразделяются на:

  •  грибовидный микоз (злокачественный процесс с преобладанием клеток-хелперов в первичной опухоли);
  •  синдром Сезари (вариант грибовидной лимфомы с присутствием злокачественных клеток в крови);
  •  педжетоидный ретикулез;
  •  гранулематоз кожи.

Самой частой формой является грибовидный микоз, остальные разновидности встречаются гораздо реже. В-клеточные лимфомы кожи отличаются однотипным клиническим течением и составляют примерно четверть от всех поражений данного типа.

 T-клеточная лимфома

Фото: T-клеточная лимфома

Симптомы

Для рассматриваемого заболевания характерен полиморфизм, то есть течение в различных формах (в виде пятен, бляшек, узлов). Периферические лимфатические узлы чаще всего увеличиваются, но в разной степени (иногда незначительно). В разной степени выражены также зуд, покраснение и шелушение кожи.

Узелковая лимфома вызывает появление мелких плоских узелков желтоватого цвета, объединяющихся в группы и склонных к спонтанному регрессу. По мере развития заболевания узелки увеличиваются в размерах и приобретают ярко-вишневый цвет. Без адекватной терапии болезнь достаточно быстро вызывает появление метастазов в различных органах.

Бляшечная форма представлена желтоватыми бляшками с четкими границами. Размер бляшек до 7-10 см. В стадии прогрессирования площадь новообразований увеличивается. Такая форма склонна к длительному течению.

Некоторые кожные лимфомы Т-клеточного типа развиваются на фоне нейродермита или экземы. Доброкачественная стадия может длиться 10-15 лет, однако затем по неизвестной причине происходит перерождение клеток и формирование злокачественных новообразований.

Лимфомы кожи могут сопровождаться следующими признаками:

  •  шелушением и покраснением кожи;
  •  лихорадкой;
  •  сухостью кожи;
  •  мучительным зудом;
  •  выпадением волос;
  •  дистрофическими процессами в ногтевых пластинах.

Поздние стадии вызывают снижение веса и истощение организма (кахексию). Характерным признаком, который можно выявить только лабораторным способом, является изменение состава крови.

В-клеточные лимфомы часто протекают без выраженной симптоматики на начальных стадиях. Новообразования (в виде бляшек и узлов) на коже не зудят, не вызывают покраснения и шелушения. Обычно наблюдается 1 и несколько очагов в виде полушаровидных узлов размером с грецкий орех.

Методы диагностики

Выявление лимфомы кожи помимо внешнего осмотра и пальпации предполагает проведение различных лабораторных и аппаратных процедур.

В список входят:

  •  анализ крови (общий, биохимический, на онкомаркеры);
  •  цитологическое исследование образца ткани;
  •  биопсия и гистологический анализ опухолевого новообразования (данное исследование позволяет определить злокачественность, разновидность и стадию развития опухоли);
  •  ультразвуковое исследование брюшной полости;
  •  компьютерная томография;
  •  рентгенография грудной клетки.

Методы визуализации применяют на стадии генерализации процесса (распространения злокачественного процесса гематогенным и лимфогенным путем по организму) для выявления вторичных очагов поражения.

Видео: О диагностике t-клеточной лимфомы кожи

Лечение лимфомы кожи

Лечение Т-клеточной лимфомы кожи (как и терапия В-клеточной разновидности) – поэтапный и долгий процесс, иногда пожизненный. Поскольку само заболевание носит хронический характер и развивается последовательно, методики терапии на разных стадиях – самые разные.

На начальном этапе практикуется преимущественно наружное воздействие:

  •  гормональные кортикостероидные препараты;
  •  физиотерапевтические методы;
  •  иммуностимулирующие лекарства.

На более поздних стадиях применяется системная химиотерапия, приём кортикостероидов внутрь и лучевая терапия (радиотерапия быстрыми электронами).

Схемы химиотерапии назначаются с учётом разновидности заболевания. Типы лимфом с агрессивным течением требуют высоких дозировок препаратов и уменьшения перерывов между курсами.

Патология требует коррекции образа жизни: больным лимфомой кожи противопоказаны:

  • поездки в страны с жарким климатом;
  •  пребывание на солнце;
  •  посещение бань, саун и соляриев;
  •  массаж;
  •  иглоукалывание.

В некоторых клинических случаях показано лечение лазером и ультрафиолетовым излучением (фототерапия). Данные методы могут надолго приостановить дальнейшее распространение заболевания.

Прогноз

Своевременная терапия, начатая в дебюте заболевания, обеспечивает благоприятный прогноз. Неагрессивные Т-клеточные и В-клеточные лимфомы могут быть излечены полностью, с пожизненным сроком ремиссии.

На стадии распространения процесса внутрь организма лечение может не возыметь длительного устойчивого эффекта, поэтому прогноз – неблагоприятный. Продолжительность больных на последней стадии лимфомы не превышает 2 лет.

Предыдущая статья: Фото рака кишечника Следующая статья: Лимфома головного мозга


Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/limfoma/limfoma-kozhi.html


Закрыть ... [X]

Злокачественные лимфомы кожи реферат по медицине скачать бесплатно - Как подобрать галстук жениху на свадьбу



Злокачественных лимфом кожи Злокачественных лимфом кожи Злокачественных лимфом кожи Злокачественных лимфом кожи Злокачественных лимфом кожи Злокачественных лимфом кожи